? 腫瘤可檢測性評估

? SUV 評估

? 驗收測試

? 常規質量保證和控制

? 衰減和散射校正評估

? 研究

? ACR 推薦的模型 - 必須提供ACR 訂單的 PETAP 或 NMAP 編號
 

Jaszczak模體有多種型號，可用于SPECT或PET成像系統分辨率、圖像質量、定量性能等性能評估。內部插件有多種，常用的由6個直徑不同的冷棒扇區與6個直徑不同的實心球體構成，冷棒可被替換為熱灶插件，實心球體可替換為空心球體。可根據設備分辨率的高低選擇不同的插件，其中可選擇的冷棒最小直徑為3.20 mm，球體最小直徑為5.94 mm。Esser模體(圖 1B)是Jaszczak模體變體之一，主要區別在于Esser模體蓋子連接有不同大小的可填充圓柱形腔室，可用于PET系統的性能評估、驗收測試等[5]。
 

不同型號的Jaszczak模體可以獲得不同的性能指標。通常使用的指標有標準攝取值(standard uptake value，SUV)、靶本底比值(target-to-background ratio，TBR)、對比噪聲比(contrast-to-noise ratio，CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)及觀察者評分等。SUV是在PET中常用的半定量參數，能夠定量描述PET圖像中放射性濃聚程度，在疾病鑒別診斷和療效監測評估方面具有一定的參考價值[28-29]；SUV測量結果受到多種生物因素與技術因素影響，不同ROI勾畫方法得到的SUV不同[30]。TBR為圖像上靶區像素平均值與背景像素平均值之比，是描述病灶對放射性示蹤劑攝取強度的相對定量指標，靶區與背景ROI的勾畫方法會嚴重影響TBR精度，設備性能與成像條件均會影響TBR的值[28-29]。SNR與CNR均可用于衡量圖像質量。CNR為病灶與背景的對比度和背景中的噪聲之比[31]，用于衡量重建圖像中感興趣區的能見度，定量評估設備的探測能力與圖像質量[17]；根據Rose標準當目標物CNR> 5時可被探測到，CNR越大，目標物相對于背景的可見度越好[32]。SNR為真實信號與噪聲之比，通過不同的信號與噪聲的量化方式可以用多種方式定義信噪比[33]。不同研究中使用的SNR與CNR計算公式存在差異[23, 27, 31]。觀察者評分屬于人類觀察者研究的方法，觀察者根據主觀印象對目標物可視程度評分，最終根據得分標準判斷是否可以檢測到病灶。常用的評估方法有3分法和5分法[16]。人類觀察者評估與CNR分別從定性與定量的角度衡量了設備的探測能力[17]。
 

相較于NEMA NU2模體，Jaszczak模體能夠提供更小的熱灶尺寸，因此可對成像系統小病灶探測能力進行評估。Oddstig等[34]使用NEMA NU2模體與Jaszczak模體對比了同一廠家傳統PET與數字PET的圖像質量與探測能力，研究保持所有掃描參數與重建參數的一致來探索SiPM帶來的優勢。結果顯示，SiPM PET采集的圖像具有略高的TBR，但在小病灶探測能力方面與傳統PET沒有表現出顯著差異，認為使用基于SiPM的探測器不是導致數字PET圖像質量提高的主要因素，SiPM在使用壽命與時間分辨率等方面帶來的提高更明顯。盡管Jaszczak模體組件可以提供更小的熱灶尺寸，由于研究中使用的小球直徑過小導致受PVE影響嚴重，無法提供可重復的恢復系數繪制恢復系數曲線，因此要根據實際情況在適當的范圍內選擇模體插件。
 

隨著SPECT/CT、圖像重建算法與光子衰減、康普頓散射和分辨率補償方法的發展，使最初用于PET定量測量的標準攝取值(standard uptake value，SUV)同樣可用于SPECT成像[35]。Halim等[36]利用Jaszczak模體評估了在使用99Tcm的SPECT/CT中，不同活度濃度、不同熱灶背景活度比與不同重建參數下，不同類型的SUV指標定量準確性。結果顯示所有實驗組中SUVmean與其他3個指標存在顯著差異，SUVmean對SUV真實值存在低估，SUVmax則顯示高估。在低活性濃度下2次迭代、10個子集與無后濾波重建所獲得的SUV值最接近理論值。4 mm高斯濾波使SUV準確性急劇下降，可能由于濾波在去除噪聲同時也減少了重建圖像的計數。因此建議在臨床SPECT/CT工作中，為保證定量準確性必須合理選擇重建參數與濾波器來權衡圖像質量與噪聲，考慮使用在各種活度濃度與TBR下較為準確的SUVmax進行臨床定量分析，但Mansor等[23]的18F-FDG PET研究顯示SUVmax受位置變化影響較大，降低了同一患者縱向對比中的定量準確性，建議使用SUVpeak取代SUVmax進行定量分析。SUVpeak是VOIpeak內SUV的平均值，VOIpeak包括腫瘤代謝最為活躍部分且尺寸固定，實體瘤的PET療效評價標準中推薦將1 cm3球體作為SUVpeak的標準定義[37]。已有研究結果顯示，在不同的TBR下SUVpeak比SUVmax具有更好的一致性，在18F-FDG的腫瘤顯像中SUVpeak在短的采集時